?url_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rft.relation=http%3A%2F%2Fwww.badankebijakan.kemkes.go.id%2Frepositori%2Fid%2Feprint%2F1607%2F&rft.title=Angka+Kegagalan+Pengobatan+Klorokuin+di+Daerah+dengan+Beda+Endemisitasnya%3B+Kajian+dengan+Teknik+PCR+dan+Kovensional&rft.creator=Dewi%2C+Rita+Marleta&rft.subject=QV+243-269+Anti-Inflammatory+Agents.+AntiInfective+Agents.+Antineoplastic+Agents&rft.description=Malaria+merupakan+salah+satu+penyakit+menular+yang+masih+memerlukan+perhatian+khusus.+Sampai+saat+ini+upaya+yang+sangat+penting+dan+memungkinkan+dapat+dilaksanakan+adalah+pengobatan.+Dalam+program+pemberantasan+malaria+di+Indonesia+hanya+tersedia+4+obat+antimalaria+yaitu%3A+klorokuin%2C+primakuin%2C+kombinasi+sulfadoksin-pirimetamin+dan+kina.+++++++Klorokuin+adalah+obat+antimalaria+standar+(pilihan+utama%2Flini+satu)yaitu+digunakan+program+untuk+pengobatan+malaria+klinis+dan+sebagai+skizontosidal+darah+pada+pengobatan+radikal.+Telah+dilaporkan+beberapa+kasus+kegagalan+pengobatan+yang+antara+lain+disebabkan+karena+parasite+malaria+resisten+terhadap+obat+antimalaria+(terutama+resistensi+Plasmodium+falciparum+terhadap+klorokuin).+++++++Sampai+dengan+tahun+1992+telah+dilaporkan+kasus+resistensi+in-vitro+dan+atau+in-vivo+dari+seluruh+propinsi+dengan+derajat+yang+berbeda.+++++Selama+ini+cara+penilaian+efikasi+klorokuin+untuk+pengobatan+malaria+falsiparum+belum+standar.+Penilaian+dilakukan+dengan+jangka+waktu+pengamatan+yang+bervariasi+(7+hari-14+hari+atau+28+hari).+++++++WHO+(th.+2001)+merekomendasikan+suatu+pedoman+penilaian+efikasi+obat+malaria+yang+berdasarkan+pengamatan+parasitologis+maupun+klinis+pada+penderita+selama+28+hari.+Cara+ini+cukup+sesuai+dengan+fasilitas+dan+konsidi+di+lapangan+(Puskesmas).+Di+samping+itu%2C+endemisitas+malaria+di+Indonesia+beragam+dari+hipoendemis%2C+mesoendemis+sampai+hiperendemis.+Di+daerah+dengan+beda+endemisitas+penilaian+tersebut+dirasakan+kurang+akurat+karena+selama+pengamatan+28+hari+tidak+dapat+membedakan+kegagalan+pengobatan+karena+parasit+rekrudesen+dengan+kegagalan+karena+infeksi+baru.+++++++Oleh+karena+itu+maka+pada+penelitian+ini+dilakukan+penilaian+pengobatan+klorokuin+pada+penderita+malaria+falciparum+berdasarkan+acuan+WHO+(pengamatan+parasitologis+dan+klinis)+juga+dilakukan+konfirmasi+analisa+genetik+terhadap+parasit+malaria+falciparum+tersebut+dengan+menggunakan+teknik+PCR+untuk+menentukan+apakah+parasit+rekrudesens+atau+infeksi+baru.++++++Penelitian+dilakukan+di+Jawa-Bali+yang+mewakili+daerah+endemisitas+rendah+(hipo-mesoendemis)+dan++luar+Jawa-Bali+sebagai+daerah+endemisitas++tinggi+(meso-hiperendemis).+Di+daerah+Jawa-Bali%2C+dari+43+kasus+yang+dianalisa+didapatkan+37%2C21%25+(16%2F43)+kasus+mempunyai+respon+klinis+dan+parasitologis+memadai+dan+62%2C79%25+(27%2F43)+adalah+gagal+pengobatan+3+kasus+adalah+kegagalan+pengobatan+dini%2FKPD+dan+24+kasus+KPK+ternyata+20%2C83%25+(5%2F24)+merupakan+infeksi+baru++dan+79%2C17+(19%2F24)+adalah+kasus+rekrudesen.++++++Di+daerah+luar+Jawa-Bali%2C+dari+19+kasus+yang+dianalisa+didapatkan+31%2C5%25+(6%2F19)+kasus+mempunyai+respon+klinis+dan+parasitologis+memadai+dan+68%2C42%25+(13%2F19)+adalah+gagal+pengobatan+(8+kasus+adalah+kegagalan+pengobatan+dini%2FKPD+dan+5+kasus+adalah+kegagalan+pengobatan+kasep%2FKPK).++++++Angka+kegagalan+pengobatan+di+daerah+endemisitas+rendah+(62%2C79%25)+tidak+berbeda+secara+bermakna+dengan+kegagalan+pengobatan+di+daerah+endemisitas+tinggi+(68%2C42%25)+(p%3E0%2C05)%2C+akan+tetapi+derajat+kegagalan+pengoabatan+di+dua+daerah+tersebut+berbeda.+Didaerah+endemisitas+rendah+kasus+KPD+%3C+KPK+(6%2C98%25+%3C+55%2C81%25)+sedangkan+di+daerah+endemisitas+tinggi+KPD%3EKPK+(80%2C77%3E9%2C52%25).&rft.publisher=Center+for+Research+and+Development+of+Disease+Control%2C+NIHRD&rft.date=2002&rft.type=Monograph&rft.type=NonPeerReviewed&rft.identifier=++Dewi%2C+Rita+Marleta++(2002)+Angka+Kegagalan+Pengobatan+Klorokuin+di+Daerah+dengan+Beda+Endemisitasnya%3B+Kajian+dengan+Teknik+PCR+dan+Kovensional.++Project+Report.+Center+for+Research+and+Development+of+Disease+Control%2C+NIHRD.+++++