?url_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rft.relation=http%3A%2F%2Fwww.badankebijakan.kemkes.go.id%2Frepositori%2Fid%2Feprint%2F2776%2F&rft.title=STUDI+SISTEM+PEMBAYARAN+PENYELENGGARAAN+PELAYANAN+KESEHATAN+(PPK)+RUJUKAN+DALAM+JAMINAN+KESEHATAN+MASYARAKAT+MISKIN&rft.creator=Tarigan%2C+Ingan+Ukur&rft.creator=Nugraheni%2C+Wahyu+P&rft.creator=Indriasih%2C+Endang&rft.creator=Hendrianto&rft.subject=W+100-275+Medical%2C+Dental%2C+and+Pharmaceutical+Service+Plans&rft.description=Tujuan+utama+pembangunan+kesehatan+adalah+menyediakan+pelayanan+kesehatan+bermutu+dan+akses+pada+pelayanan+yang+sama+bagi+seluruh+penduduk+(jangkauan+universal).+Peningkatan+pnsarana+dan+manajemen+Badan+Penyelenggara+Jaminan+Kesehatan+dan+Penyelenggara+Pelayanan+Kesehatan+sangat+dibutuhkan%2C+misalnya+menyangkut+manajemen+badan+penyelenggara%2C+sistem+akuntansi+rumah+sakit+dan+rekam+medik%3B+untuk+memudahkan+verifikasi+dan+menghindari+kecurangan.+Hingga+saat+ini+belum+pernah+dilakukan+studi+tentang+sistem+pembayaran+di+Penyelenggara+Pelayanan+Kesehatan+(PPK)+rujukan+khusus+untuk+keluarga+miskin%2C+sehingga+penelitian+ini+sangat+perlu+dilakukan+untuk+mempersiapkan+opensionalisasi+Jaminan+Pelayanan+Kesehatan+dalam+kerangka+SJSN.++++++Manfaat+penelitian+antara+lain+adalah+memberikan+masukan+bagi+penyempuraan+pembiayaan+dan+sistem+pembayaran+Penyelenggaraan+Pelayanan+Kesehatan(PPK)+rujukan+dalam+Jaminan+Kesehatan+Keluarga+Miskin+(JK-Gakin)%2C+dan+untuk+menghitung+kebutuhan+pembiayaan+Penyelenggara+Pelayanan+Kesehatan+(PPK)+rujukan+dalam+JK-Gakin.++++++Tujuandari+penelitian+ini+adalah+memantapkan+sistem+pembayaran+penyelenggara+Pelayanan+Kesehatan+(PPK)+rujukan+dalam+Jaminan+Kesehatan+Keluarga+Miskin+(JK-Gakin)+agar+efisien%2C+efektif%2C+adil+dan+berkesinambungan.+Tujuan+khusus+antara+lain+adalah+mengetahui+pelaksanaan+mekanisme+pembayaran+di+PPK+Rujukan+dalam+JK-Gakin%2C+mengetahui+kesesuaian+klaim+dengan+realitas+pembayaran+PT+Askes%2C+dan+membuat+simulasi+sistem+pembayaran+kapitasi+di+RS+dalam+JK-Gakin.++++++Hasil+dari+studi+ini+antara+lain+adalah+kesepakatan+tarif+dan+paket+pelayanan+yang+diberikan+belum+sesuai+dengan+kondisi+di+lapangan.+belum+adanya+juklak+dan+juknis+yang+lebih+operasional+sehingga+menimbulkan+persepsi+berbeda+antara+RS+dengan+PT.+Askes%2C+sosialisasi+belum+bejalan+maksimal%2C+penetapan+jumlah+gakin+yang+bembah-ubah+karena+ketidaksesuaian+data+BPS+Nasional+dengan+PEMDA+setempat%2C+sehingga+diantisipasi+dengan+pemberlakuan+SKTM+yang+sering+disalahpnakan+oleh+oknum-oknum+tertentu.+Selisih+klaim+dengan+relisasi+yang+dibayarkan+oleh+PT.+Askes+bervariasi+di+setiap+daerah.+Faktor+yang+mempengaruhi+antara+lain+adalah+pedoman+pelaksanaan+yang+ada+belum+merangkum+kondisi+rill+di+daerah%2C+tidak+semua+rs+mempunyai+fasilitas+yang+sama%2C+di+mana+untuk+rs+yang+mempunyai+fasilitas+terbatas+kesulitan+untuk+minta+bantuan+ke+rs+yang+lain%2C+karena+PT.+Askes+tidak+ada+kerja+sama+dengan+rs+yang+bersangkutan%2C+sebaliknya+rs+dengan+fasilitas+lengkap+sering+kali+pemeriksaan+yang+diberikan+tidak+ada+dalam+paket+yang+disepakati.+Temuan+lain+adalah+simulasi+sistem+pembayaran+kapitasi+masih+sulit+diterapkan+di+PPK+rujukan+karena+sulit+memprediksi+jumlah+gakin+yang+sebenarnya%2C+sistem+pelaporan+rutin%2Fsurveillance+belum+baik%2C+sulit+memprediksi+pola+penyakit%2C+belum+adanya+analisis+unit+cost+(real)+DRG%2C+dan+adanya+kebijakan+nasional+tentang+priotitas+yangkes+bagi+masyarakat+miskin+(tidak+boleh+ditolak).&rft.publisher=Pusat+Penelitian+dan+Pengembangan+Sistem+dan+Kebijakan+Kesehatan&rft.date=2006&rft.type=Monograph&rft.type=NonPeerReviewed&rft.identifier=++Tarigan%2C+Ingan+Ukur+and+Nugraheni%2C+Wahyu+P+and+Indriasih%2C+Endang+and+Hendrianto++(2006)+STUDI+SISTEM+PEMBAYARAN+PENYELENGGARAAN+PELAYANAN+KESEHATAN+(PPK)+RUJUKAN+DALAM+JAMINAN+KESEHATAN+MASYARAKAT+MISKIN.++Project+Report.+Pusat+Penelitian+dan+Pengembangan+Sistem+dan+Kebijakan+Kesehatan.+++++