?url_ver=Z39.88-2004&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Adc&rft.relation=http%3A%2F%2Fwww.badankebijakan.kemkes.go.id%2Frepositori%2Fid%2Feprint%2F2799%2F&rft.title=PENGEMBANGAN+SISTEM+PELAYANAN+KESEHATAN+DI+KABUPATEN%2FKOTA+BERKAITAN+DENGAN+PELAKSANAAN+OTONOMI+DAERAH+(Tahap+III%3A+Implementasi+Puskesmas+dengan+Otonomi+Luas)&rft.creator=Hoedijono%2C+Sulistywati&rft.creator=Siswanto&rft.creator=Tjipto%2C+Bambang+Wasito&rft.creator=Handayani%2C+Lestari&rft.subject=WA+525-590+Health+Administration+and+Organization&rft.description=Penelitian+ini+mempakan+tahap+akhir+Implementasi+Model+Puskesmas+dengan+Otonomi+Luas+yang+masuk+dalam+tahap+implementasi+dan+evaluasi.+Jenis+penelitian+adalah+terapan.+Daerah+Uji+Coba+tetap+meliputi+Kabupaten+Kutei+Kertanegara%2C+Kota+Balikpapan+di+Kalimantan+Timur%2C+Bojonegoro+dan+Magetan+di+Jawa+Timur+serta+Lombok+Barat+dan+Lombok+Timur+di+Nusa+Tenggara+Barat.+Penelitian+dilakukan+sejak+Maret-Desember+2004.+Responden+meliputi+Staf+Dinas+Kesehatan%2C+Staf+Puskesmas%2C+Masyarakat+pengguna+Pelayanan+Otonomi+Luas.+Pengumpulan+data+dilakukan+melalui+diskusi+interaktif%2C+wawancara+mendalam+dan+terstmktur%2C+serta+mengisi+daftar+tilik.++++++Penerapan+Puskesmas+era+desentralisasi+dengan+Otonomi+Luas+yang+telah+ditetapkan+melalui+SK+Menkes+128%2F2004+dimana+draftnya+telah+disosialisasikan+Tim+Peneliti+sejak+tahun+2003+kepada+daerah+uji+coba+.+Berbagai+kendala+dan+hambatan+dalam+rangka+penerapan+ternyata+muncul%2C+sehingga+dapat+diprediksi+bahwa+tidak+mudah+Pusat+menerapkan+arahan+melalui+SK+Menkes+sejak+penerapan+OTODA.++++++Hasil+penelitian+menunjukkan+bahwa%3A+1)+Permasalahan+utama+adalah+regulasi+yang+ditetapkan+oleh+Pemerintah+daerah+dan+disahkan+oleh+Legislatif.+Realisasi+regulasi+yang+panjang+dan+tahun+2004+telah+terjadi+pergantian+Anggota+Legislatif+dan+juga+Eksekutif+sehingga+proses+harus+dimulai+dari+awal.+2)+Pemisahan+program+Wajib+dan+Pengembangan+sudah+diterapkan+di+Kabupaten.+3)+Pemilahan+Upaya+Kesehatan+Perorangan+dan+Masyarakat+masih+ada+perbedaan+persepsi+di+antara+Kepala+Puskesmas.+4)+Stakeholder+kurang+perhatian+terhadap+usulan+dan+terobosan+puskesmas+kecuali+Kota+Balikpapan+5)+Tarif+terdapat+variasi+antar+daerah%2C+rata-rata+retribusi+yang+hams+dibayar+pengunjung+sebesar+Rp3000%2C00+-+Rp5000%2C00+yang+berbeda+adalah+proporsi+yang+harus+dikembalikan+ke+Kas+Daerah.+Ada+kecenderungan+Pemda+yang+miskin+akan+mentargetkan+kembalinya+retribusi+lebih+besar.+6)+Program+Gakin+bejalan+lancar+dan+bahkan+sangat+membantu+Puskesmas+untuk+biaya+operasional%2C+adanya+rencana+penerapan+JPKM+menimbulkan+kekuatiran+Puskemas+kesulitan+pencairan+dana+dari+Badan+Pelaksana.+Sebagian+besar+Dana+Gakin+berasal+dari+Pusat+kecuali+Balikpapan+ada+tambahan+2%2C5%25+kontribusi+dari+APBD+dialokasikan+untuk+Penanganan+Gakin.+7)+Hambatan+utama+adalah+tidak+adanya+payung+dalam+bentuk+UU%2C+PP+atau+SKB+untuk+pelayanan+otonomi+luas.+Puskesmas+sangat+setuju+bila+program+ini+dapat+diterapkan.+++++8)+Kebutuhan+dalam+pelaksanaan+Penerapan+Puskesmas+dengan+Otonomi+Luas+(Mandiri)+adalah+selain+payung+Hukum%2C+diperlukan+Petunjuk+Pelaksanaan+dan+Teknis+tentang+penerapan+Puskesmas+mandiri.+9)+Masyarakat+pengguna+Pelayanan+Mandiri+hampir+seluruhnya+tidak+ada+keberatan+dan+merasa+puas+akan+pelayanan+yang+diberikan+oleh+Puskesmas.++++++Hasil+yang+nyata+dilakukan+oleh+Balikpapan+dengan+Peresmian+Puskesmas+Mandiri+oleh+Bapak+Walikota+pada+Hari+kesehatan+Nasional+(Puskesmas+Baru+Ilir%2C+Baru+Tengah+dan+Klandasan+Ilir)+serta+status+Puskesmas+Sayang+Ibu+menjadi+RS+Bersalin+Sayang+Ibu.+Retribusi+yang+diperoleh+di+Puskesmas+dengan+Otonomi+Luas+95%25+dikembalikan+ke+puskesmas+dan+5%25+disimpan+di+Dinas+Kesehatan+sebagai+dana+contingency.&rft.publisher=Pusat+Penelitian+dan+Pengembangan+Pelayanan+dan+Teknologi+Kesehatan&rft.date=2004&rft.type=Monograph&rft.type=NonPeerReviewed&rft.identifier=++Hoedijono%2C+Sulistywati+and+Siswanto+and+Tjipto%2C+Bambang+Wasito+and+Handayani%2C+Lestari++(2004)+PENGEMBANGAN+SISTEM+PELAYANAN+KESEHATAN+DI+KABUPATEN%2FKOTA+BERKAITAN+DENGAN+PELAKSANAAN+OTONOMI+DAERAH+(Tahap+III%3A+Implementasi+Puskesmas+dengan+Otonomi+Luas).++Project+Report.+Pusat+Penelitian+dan+Pengembangan+Pelayanan+dan+Teknologi+Kesehatan.+++++