relation: http://www.badankebijakan.kemkes.go.id/repositori/id/eprint/4463/
title: LAPORAN PROVINSI DI YOGYAKARTA RIFASKES 2011 RUMAH SAKIT UMUM PEMERINTAH
creator: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, -
subject: WX Hospitals and Other Health Facilities
description: Riset Fasilitas Kesehatan (Rifaskes) 2011 mencakup Rumah Sakit Umum (RSU)  Pemerintah. Tujuan Rifaskes adalah untuk memperoleh informasi terkini tentang supply  pelayanan kesehatan di RSU Pemerintah. Survey ini mencakup Sumber Daya Manusia;  peralatan kesehatan penting dan canggih; penyediaan pelayanan pada tingkat wilayah dan  nasional (stock opname), dan pemetaan ketersediaan supply fasilitas RSU Pemerintah di  berbagai wilayah (kabupaten/kota/propinsi).  Berdasarkan Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit, maka  yang dimaksud dengan rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang  menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan  pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. RSU adalah rumah sakit yang  memberikan pelayanan kesehatan pada semua bidang dan jenis penyakit.Rumah sakit  publik adalah rumah sakit yang dikelola oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah dan bahan  hukum yang bersifat nirlaba.  RSU Pemerintah yang telah berdiri sebelum Bulan Februari 2010 termasuk kedalam  kriteria inklusi sampel Rifaskes.RSU-RSU yang dulu pernah diklasifikasikan ke dalam RSU  Pemerintah tetapi kemudian mengalami perubahan kepemilikan dieksklusikan di dalam riset  ini. Indikator yang digunakan di dalam survei ini adalah beberapa indikator yang telah  ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan dan pelayanan-pelayanan yang sesuai dengan  Kepmenkes 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.  DataRifaskes 2011 untuk RSU Pemerintah merupakan hasil wawancara dan observasi  terhadap sejumlah data dukung dengan hasil sebagai berikut:  1. Karakteristik RSU Pemerintah. Distribusi RSU Pemerintah responden Rifaskes di  Provinsi D.I.Yogyakarta berbeda dengan gambaran Nasional. Terdapat 10 RSU  Pemerintah di Provinsi D.I. Yogyakarta yang menjadi responden Rifaskes 2011,  terbanyak adalah RSU Pemerintah kelas B (40,0%). Terdapat 1 RSU Pemerintah (10%)  kelas A, 20% kelas C dan 30% kelas D.  Sebagian besar RSU Pemerintah yang menjadi responden Rifaskes di Provinsi  D.I. Yogyakarta adalah milik Pemerintah Kabupaten/Kota (60,0%). Terdapat 10,0% RSU  Pemerintah milik Kementerian Kesehatan dan 30,0% merupakan milik TNI/Polri. Tidak  ada satu pun RSU milik Pemerintah Propinsi/kementerian lain/BUMN yang terdapat di  Provinsi D.I.Yogyakarta.  Hasil Rifaskes di Provinsi D.I.Yogyakarta, didapatkan 10,0% RSU Pemerintah belum  terakreditasi. RSU Pemerintah yang terakreditasi terdiri dari 60,0% terakreditasi 5 jenis  pelayanan, 20,0% terakreditasi 12 jenis pelayanan dan yang terakreditasi 16 jenis  pelayanan hanya 1 RSU Pemerintah (10,0%).  Hanya terdapat 1 RSU Pemerintah (10,0%) yang menjadi wahana pendidikan  mahasiswa FK/PSPD dan merupakan RS Pendidikan. Sedangkan yang menjadi wahana  pendidikan tetapi bukan merupakan RS Pendidikan ada 40%. Klasifikasi RS Pendidikan  yang menjadi wahana pendidikan adalah RS Pendidikan Utama.  2. Sumber Daya Manusia RS. Seluruh RSU Pemerintah di Provinsi DI Yogyakarta sudah  memiliki dokter. Keberadaan empat jenis spesialis medik dasar (spesialis kesehatan anak, spesialis bedah, penyakit dalam serta kebidanan dan kandungan) di Provinsi  D.I. Yogyakarta berada di atas rerata Nasional. Demikian pula dengan keberadaan  spesialis medis penunjang yang juga di atas rerata Nasional.  Secara umum, gambaran ketenagaan kesehatan lainnya di RSU Pemerintah di Provinsi  D.I.Yogyakarta memiliki gambaran yang hampir sama dengan gambaran Nasional.  Tenaga keteknisian medis, radiografis, fisioterapis, okupasi terapis, analis kesehatan  dan perekam medis telah dimiliki oleh seluruh RSU Pemerintah di DI Yogyakarta.  Tenaga perawat, bidan, farmasi, apoteker, dan tenaga gizi juga telah ada di seluruh RSU  Pemerintah di Provinsi DI Yogyakarta. Analisis transfusi dan ortotis prostetis belum  dimiliki oleh semua RSU Pemerintah di D.I.Yogyakarta. Jenis tenaga kesehatan lainnya  masih berada di bawah rerata Nasional.  3. Sarana Penunjang. Di Provinsi D.I.Yogyakarta, RSU Pemerintah yang memiliki  ketersediaan listrik 24 jam sebesar 100,0% (di atas rerata nasional). Seluruh RSU  Pemerintah di DIY juga telah memiliki generator listrik (100,0%). Terdapat 80,0% RSU  Pemerintah yang mempunyai UPS.  Hasil Rifaskes menunjukkan dalam hal ketersediaan fasilitas internet dan telepon RSU  Pemerintah di Provinsi D.I.Yogyakarta, terdapat 90,0% RSU Pemerintah telah memiliki  fasilitas internet dan seluruhnya telah memiliki sarana telepon  Di Provinsi D.I.Yogyakarta, seluruh RSU Pemerintah telah memiliki ambulan dan mobil  jenazah. Berdasarkan hal tersebut, kepemilikan ambulan dan mobil jenazah RSU  Pemerintah di Provinsi D.I.Yogyakarta lebih tinggi dari rerata Nasional.  Secara umum terdapat 2.101 tempat tidur RSU Pemerintah di Provinsi D.I.Yogyakarta,  dengan jumlah tempat tidur kelas 3 sebanyak 900 buah (42,8%) dari keseluruhan  jumlah tempat tidur RSU Pemerintah di Provinsi D.I.Yogyakarta.  4. Klinik Rawat Jalan. Hampir sama dengan gambaran Nasional, di Provinsi D.I.Yogyakarta,  ketersediaan ruang klinik umum, kebidanan dan kandungan, anak, penyakit dalam,  bedah dan gigi mulut yang terbanyak (100%) ditemukan di RSU Pemerintah. Diikuti  Klinik mata, THT dan saraf (masing-masing 90,0%), berada di atas rerata Nasional.  Keberadaan semua klinik pelayanan medik spesialistik dasar (klinik spesialistik  kebidanan dan kandungan, penyakit dalam, bedah, dan kesehatan anak) telah tersedia  di seluruh RSU Pemerintah di Provinsi DI Yogyakarta. Klinik spesialistik mata tersedia di  90,0% RSU Pemerintah. Klinik ortopedi baru terdapat di sekitar 30,0% RSU Pemerintah  di Provinsi D.I.Yogyakarta.  Ketersediaan klinik syaraf ditemukan di 90,0% RSU Pemerintah Provinsi D.I.Yogyakarta,  lebih tinggi dari keberadaan klinik kulit dan kelamin. Klinik VCT baru tersedia di 10,0%  dari seluruh RSU Pemerintah di D.I.Yogyakarta.  5. Pelayanan RSU Pemerintah. Seluruh RSU Pemerintah di Provinsi DI Yogyakarta memiliki  pelayanan Unit Rawat Darurat, laboratorium patologi klinik, radiologi, farmasi, instalasi  gizi, pelayanan rehabilitasi medik, unit rekam medis, dan pelayanan binatu. Sekitar  90 % memiliki pelayanan bedah, 90,0% memiliki pelayanan perinatal/neonatal, 70,0%  perawatan intensif, 20,0% memiliki Unit Penyediaan Darah, 2 (dua) RSU Pemerintah  mempunyai pelayanan sterilisasi sentral, 90,0% memiliki pelayanan pemulasaraan  jenazah, dan 80,0% memiliki unit pengelola limbah.  6. Pemeriksaan Tuberkulosa. RSU Pemerintah di Provinsi D.I.Yogyakarta menunjukkan  cakupan yang lebih baik (90,0%) dalam pelayanan penegakkan diagnosis Tb melalui  pemeriksaan mikroskopis dan penegakkan diagnosis Tb pada anak melalui sistem skoring Tb (100,0%) dibanding rerata Nasional. Sekitar 90% RSU Pemerintah  D.I.Yogyakarta memiliki pencatatan dan pelaporan Tb. Seluruh Laboratorium Patologi  Klinik RSU Pemerintah di Provinsi D.I.Yogyakarta dan ikut dalam program DOTS,  memiliki tenaga yang sudah dilatih untuk pemeriksaan sputum BTA, dan melakukan  pemeriksaan sputum BTA..  7. HIV AIDS. Khusus untuk Provinsi D.I.Yogyakarta, sekitar 50,0% Laboratorium RSU  Pemerintah melakukan pemeriksaan Anti HIV, 100% menggunaan metoda Rapid Test  dan 20,0% menggunakan Elisa Otomatik.  8. Pelayanan Obstetri Neonatal dan Emergensi Komprehensif (PONEK). Secara umum,  proporsi pemenuhan kriteria PONEK RSU Pemerintah di Provinsi D.I.Yogyakarta di atas  angka Nasional, hal ini berlaku untuk hampir seluruh kriteria yang telah ditetapkan.  Proporsi pemenuhan kriteria PONEK oleh RSU Pemerintah di Provinsi D.I.Yogyakarta  berkisar antara 33,3%  (Kriteria waktu tanggap pelayanan darah ≤ 1 jam) sampai 77,8%  (Kriteria tim siap operasi 24 jam meskipun on call).  9. Rumah Sakit Sayang Bayi. Terdapat 10 langkah menuju keberhasilan menyusui yang  menjadi indikator Rumah Sakit Sayang Bayi (Baby Friendly Hospital) yang dinilai dalam  Rifaskes; kebijakan tertulis mengenai penggunaan ASI eksklusif, pelatihan untuk  mendukung penggunaan ASI eksklusif, catatan ibu hamil berdiskusi mengenai ASI dan  manajemen laktasi, bayi setelah dilahirkan sesegera mungkin kontak dengan ibu, ibu  dibimbing melakukan Inisiasi Menyusu Dini, bimbingan kepada Ibu mengenai cara  menyusui, bayi diberi makanan lain selain ASI, kebijakan rawat gabung, menyusui bayi  kapanpun bayi lapar, serta keberadaan klinik laktasi.  Secara umum, RSU Pemerintah di Provinsi D.I.Yogyakarta sudah memberikan perhatian  yang cukup baik dalam hal kontak sesegera mungkin antara ibu dan bayi, bimbingan  inisiasi menyusu dini (IMD), bimbingan cara menyusui, dan menyusui on demand  (100,0%). Masih terdapat sekitar 30,0% RSU Pemerintah yang memberikan makanan  lain selain ASI. Hanya 30,0% RSU Pemerintah memiliki catatan diskusi ibu hamil  berdiskusi mengenai ASI dan manajemen laktasi.  10. Promosi Kesehatan di Rumah Sakit. Di D.I.Yogyakarta, terdapat 8 RSU Pemerintah  (80,0%) yang memiliki kebijakan tertulis mengenai kegiatan promosi kesehatan di RS.  RSU Pemerintah di D.I.Yogyakarta yang memiliki unit khusus yang mengelola dan  menyelenggarakan kegiatan promosi kesehatan sebesar 70,0%. Anggaran untuk  kegiatan promosi kesehatan di RSU Pemerintah DI Yogyakarta dialokasikan oleh 80%  RSU Pemerintah. Penyuluhan kelompok baru dilakukan oleh 80,0% RSU Pemerintah di  D.I.Yogyakarta. Pemasangan spanduk, banner, dan atau poster mengenai informasi  kesehatan dilakukan oleh seluruh RSU Pemerintah di Provinsi D.I.Yogyakarta.  Pembinaan puskesmas hanya dilakukan oleh 3 dari 10 RSU Pemerintah di Provinsi  D.I.Yogyakarta.Kesimpulan  1. Masih terdapat RSU Pemerintah yang belum menjalankan pelayanan yang diharuskan,  misalnya memiliki pelayanan bedah, perinatal, pemulasaraan jenazah, dan unit  pengelola limbah.  2. Masih banyak RSU yang belum memiliki kesesuaian antara standar yang ditetapkan di  dalam masing-masing kelas RS dengan kondisi yang dimiliki, baik dalam hal ketenagaan  dan peralatan yang dibutuhkan untuk setiap pelayanan RS.  3. Masih terdapat RSU Pemerintah yang belum memiliki kemampuan optimal di dalam  menunjang pencapaian indikator Millenium Development Goals, misalnya dalam hal  penanganan Tuberkulosis dan HIV-AIDS.  4. Kemampuan RSU Pemerintah dalam menghadapi kasus-kasus emergensi kebidanan  dan kandungan, serta neonatal masih lemah, hal ini terlihat dari masih banyaknya RSU  Pemerintah yang belum mampu memenuhi Kriteria Umum RS PONEK.  5. Perhatian RSU Pemerintah terhadap kegiatan promosi kesehatan di RS masih belum  optimal. Kurangnya perhatian RSU Pemerintah terhadap kegiatan promosi kesehatan di  RS juga tercermin dari banyaknya rumah sakit yang belum memiliki peralatan standar  promosi kesehatan di rumah sakit dan minimnya kegiatan promosi kesehatan di RS.  Saran  1. Perlu dilakukan identifikasi terhadap kesesuaian kelas RSU Pemerintah dengan  kemampuan dan kondisi sebenarnya yang dimiliki oleh RSU Pemerintah. Kesesuaian  kelas mengacu pada persyaratan Permenkes Nomor 340 Tahun 2010 tentang Klasifikasi  Rumah Sakit  2. Pemerintah perlu memperhatikan keberadaan dan distribusi SDM kesehatan yang  dibutuhkan oleh RSU pemerintah, khususnya empat jenis dokter spesialis pelayanan  medik spesialistik dasar.  3. Kementerian Kesehatan bekerjasama dengan pemilik RSU Pemerintah lainnya, seperti  TNI/Polri, BUMN, Kementerian dalam Negeri, dan Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota,  untuk bersama-sama melakukan upaya untuk dapat memenuhi standar RS yang telah  ditetapkan. Kerjasama juga dilakukan untuk mengurangi kesenjangan baik antara RSU  yang berbeda kepemilikan maupun antara kondisi geografis.  4. Dipertimbangkan untuk pengembangan konsep rujukan regional dengan memperkuat  keberadaan, sebaran, dan kemampuan pelayanan perawatan intensif tersier (NICU,  PICU, dan CICU/ICCU) pada sarana pelayanan kesehatan rujukan yang terpilih.  5. Perlu penguatan kemampuan RSU Pemerintah di dalam Pelayanan Obstetri Neonatal  Emergensi Komprehensif (PONEK). Kemampuan RSU Pemerintah dalam menangani  kasus-kasus kegawatdaruratan pada Ibu dan bayi membutuhkan keberadaan dan  kelengkapan pelayanan serta keterampilan petugas yang memenuhi kriteria sebagai RS  PONEK.  6. Masih banyak RSU Pemerintah yang belum memenuhi kriteria 10 langkah keberhasilan  menyusui. Perlu upaya untuk meningkatkan pemahaman petugas mengenai ASI Eksklusif  dan Inisiasi Menyusui Dini, serta kemampuan melakukan persuasi kepada ibu dan  keluarga. Selain itu, peningkatan keberadaan klinik laktasi di RSU Pemerintah hendaknya  menjadi perhatian dari pengelola RSU Pemerintah  7. Perhatian pengelola RSU Pemerintah terhadap kegiatan-kegiatan promosi kesehatan di  RS, perlu ditingkatkan terkait dengan kedudukan RS sebagai institusi pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan perorangan paripurna (promotif,  preventif, kuratif, dan rehabilitatif).
publisher: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
date: 2012
type: Monograph
type: NonPeerReviewed
format: text
language: en
identifier: http://www.badankebijakan.kemkes.go.id/repositori/id/eprint/4463/1/LAPORAN%20RSU%20RIFASKES%20YOGYAKARTA.pdf
identifier:   Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, -  (2012) LAPORAN PROVINSI DI YOGYAKARTA RIFASKES 2011 RUMAH SAKIT UMUM PEMERINTAH.  Project Report. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Jakarta.     
relation: WX IND 2012
identifier: WX IND 2012