Penulis: Nagiot Cansalony Tambunan, (Analis Kebijakan BKPK Kemenkes RI dan Anggota INAKI)
Dunia hari ini dikejutkan oleh dua fenomena kesehatan yang kontras namun berakar pada masalah sistemik yang sama: klaster hantavirus (Andes orthohantavirus) di kapal pesiar MV Hondius dimana diduga terjadi penularan terbatas antar-manusia yang mematikan, serta lonjakan kasus campak (Measles morbillivirus) di Australia yang dipicu oleh kasus impor lintas batas. Kedua insiden ini membuktikan bahwa status “aman” suatu negara hanyalah ilusi jika titik lain di belahan bumi masih membara, karena globalisasi telah membangun “jalan tol” bagi patogen untuk mengeksploitasi immunity gaps (celah imunitas) di mana pun mereka berada. Dalam dunia yang tidak lagi tersekat ini, kegagalan sistemik atau surveilans yang minim di satu wilayah secara otomatis menjadi ancaman eksistensial bagi ketahanan nasional negara lain.
Keterhubungan global yang kita nikmati hari ini telah menciptakan paradoks kerentanan di mana batas-batas negara menjadi transparan bagi ancaman biologis. Dialektika kesehatan modern menunjukkan bahwa mobilitas manusia bukan sekadar penggerak ekonomi, melainkan jembatan bagi celah imunitas untuk berpindah dari satu yurisdiksi ke yurisdiksi lain. Ketika sebuah patogen mengeksploitasi konektivitas ini, kita dipaksa menyadari bahwa kedaulatan sebuah bangsa tidak lagi ditentukan oleh garis wilayah di peta, melainkan oleh ketangguhan sistem deteksi dini dan kualitas surveilansnya. Dalam konteks ini, kesehatan publik beralih peran dari sekadar fungsi pelayanan menjadi garda pertahanan utama yang menentukan stabilitas nasional dan internasional.
Diskursus mengenai one health harus bergeser dari retorika teoritis menjadi operasionalisasi instrumen teknis yang sahih di lapangan. Ketahanan sistem kesehatan tidak dapat berdiri sendiri jika ia terpisah dari keamanan ekologi satwa dan kesehatan lingkungan. Di sinilah urgensi integrasi antara pengamanan alat dan fasilitas kesehatan dengan sistem karantina terpadu (manusia, hewan, dan pertanian) menjadi mutlak. Validitas alat deteksi dan uji serta sinkronisasi prosedur karantina di perbatasan adalah manifestasi nyata dari perlindungan hayati. Tanpa akurasi dan kelayakan pada instrumen teknis ini, segala bentuk kebijakan strategis akan kehilangan pijakan faktualnya di pintu masuk negara.
Bernalar secara sistemik melalui systems thinking menuntut kita untuk melepaskan cara pandang linear yang hanya berfokus pada penanganan hilir di rumah sakit. Kita harus mampu memetakan seluruh “hutan” interaksi, mulai dari perubahan perilaku satwa akibat krisis iklim hingga dinamika perdagangan global yang memengaruhi jalur transmisi virus. Dengan melihat kesehatan sebagai sebuah ekosistem yang saling bergantung, kita menyadari bahwa setiap komponen—baik itu standar pemeliharaan, kalibrasi dan uji alat maupun cakupan imunisasi di pelosok—adalah roda gigi yang menentukan berfungsinya jam besar ketahanan global. Kegagalan memahami interkoneksi ini hanya akan membuat kita terus terjebak dalam siklus respons yang reaktif dan tidak tuntas.
Tantangan terbesar dalam mewujudkan ketahanan ini sering kali muncul dari benturan kepentingan antarsektor yang memiliki logika berbeda, seperti kebutuhan keterbukaan ekonomi melawan ketatnya biosekuriti. Di sinilah pendekatan agonistik menawarkan jalan keluar yang cerdas: bukan dengan meniadakan perbedaan kepentingan tersebut secara antagonis, melainkan dengan mengelolanya sebagai kompetisi ide untuk mencapai standar keamanan tertinggi. Seorang pemimpin kesehatan publik yang strategis harus berperan sebagai dirigen yang mampu menyelaraskan berbagai suara sektoral ini ke dalam satu orkestra kebijakan yang harmonis, sehingga konflik kepentingan tidak lagi menjadi penghambat, melainkan mesin penggerak bagi inovasi kebijakan yang lebih tangguh.
Posisi proaktif Indonesia dalam Transformasi Kesehatan di kancah internasional menandai pergeseran identitas dari konsumen kebijakan menjadi arsitek keamanan hayati dunia. Upaya nyata yang sedang berjalan dalam mengintegrasikan sistem informasi karantina dan kesehatan adalah langkah maju yang revolusioner menuju kedaulatan data kesehatan. Nilai tambah dari keterlibatan global ini bukan sekadar pada citra diplomatik, melainkan pada kemampuan kita untuk menyinkronkan standar keamanan domestik dengan dinamika ancaman global yang terus bermutasi. Keberhasilan transformasi ini diukur dari sejauh mana kita mampu melampaui ego sektoral dan menyatukan seluruh instrumen pertahanan kesehatan ke dalam satu kesatuan sistem yang agil.
“Di tengah proses besar integrasi dan interoperabilitas sistem informasi nasional yang sedang berjalan, apakah kita sudah cukup berani memastikan bahwa teknologi ini juga mengikat seluruh instrumen teknis—dari akurasi alat dan fasilitas di sistem karantina terpadu hingga komitmen biosekuriti lintas sektor—sebagai satu kesatuan ‘bio-defense’ yang utuh dan konsisten, ataukah kita hanya sedang membangun jalur data digital sementara ego sektoral di perbatasan tetap menjadi celah masuknya ancaman biologis yang bisa meruntuhkan ketahanan nasional dalam hitungan hari?”
